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  • 乳房有异勿乱投医紧记4步骤找对医生看对诊


    2020-06-16


    乳房有异勿乱投医紧记4步骤找对医生看对诊

    (八打灵再也讯)乳癌是马来西亚第一号癌症杀手,每年约有5000名女性患上乳癌,这意味着每19名女性中,就有1名乳癌患者,因此女性应提高警惕。马大乳房及肿瘤整形外科顾问陈奕妃医生指出,女性一旦怀疑自己患上乳癌,应记得4个步骤,即找对医生、正确诊断、及早治疗及定期追蹤。

    陈奕妃医生指出,女性应了解自己的身体情况是否来自乳癌高风险群,若发现乳房出现硬块、表皮凹陷、皮肤色泽或纹路有异,又或者乳头流出清澈或带血的分泌物,甚至乳头外形改变(如凹凸),那就务必提高警惕。

    她说,一旦出现上述状况,女性们请保持冷静,避免病急乱投医,此时更应该找上对的医生。

    她说明,女性可寻求乳房外科(breast surgeon)医生或普通外科医生(general surgeon),她也提醒病人无需害怕提出谘询第二意见的权利。

    诊断3部曲 答案更準确

    陈奕妃医生在《》良医与益多(Yakult)联办的“一分钟自检,乳癌远离你”讲座上,主讲“乳癌:多一分了解,少一分惧怕”,为民众传达乳癌讯息时,如此指出。

    她强调,在正确诊断方面,患者透过乳房肿瘤诊断“三部曲”取得更準确的答案,分别为问诊评估、影像检查及切片检验。

    “医生在问诊评估时,会详细地询问病史,进行身体评估,包括视查两侧乳房是否对称,乳头、乳晕及乳房的皮肤有否凹陷或肿胀,也会触诊乳房、腋窝、锁骨上窝是否有肿块或异常。”

    她指出,在影像检查(imaging)方面,一般会以乳房X光摄影(mammogram)、乳房超声波(ultrasound)或乳房磁力共振造影(MRI)检验乳房。

    她声称,若进行切片检查,分别有细针抽吸(FNAC)、粗针组织切片(core biopsy)、真空辅助乳房切片(vacuum assisted biopsy)及外科手术切片(excisional biopsy)。

    早期发现 存活率达95.2%

    当检验报告出炉后,若诊断为恶性肿瘤,女性一般都会问“那我是第几期呢?还能活多久?”

    陈奕妃医生指出,当诊断报告出炉后,检验者可清楚得悉自己的肿瘤属良性或恶性;若是检验报告显示肿瘤为良性,这意味检验者并非患上乳癌。

    她说明,若检验结果为恶性,病情可分为:

    原位癌(carcinoma in situ)

    —原位乳管癌(DCIS)

    —原位乳小叶癌(LCIS)

    侵袭癌(invasive carcinoma)

    —侵袭性乳管癌(IDC)

    —侵袭性乳小叶癌症(ILC)

    恶性叶状肿瘤(phyllodes tumour)

    发炎性乳癌(inflammatory carcinoma)

    柏哲德氏病(Paget’s disease)

    陈医生指出,依据马大医药中心资料,乳癌第一期患者的5年存活率为95.2%,第二期为87.5%,第三期为55.6%及第四期为28.7%。

    她劝谕,乳癌患者应及早治疗,治疗可分为局部治疗(对病灶做治疗)及全身性治疗。

    “局部治疗以手术为主,也包括放射治疗,全身性治疗则包括化学治疗、标靶治疗及荷尔蒙治疗。”

    40岁:X光摄影

    陈奕妃医生指出,乳房X光摄影适用予40岁以上的女性,可侦测出早期显微钙化(microcalcification,一种早期乳癌的表现),同时可侦测零期乳癌(DCIS)及侵蚀性乳癌。

    “不过,乳房X光摄影会有辐射,且会导致疼痛,同时不易判读緻密的乳房组织。”

    她说,35岁以下的女性可选择乳房超声波,此方法较容易侦测緻密型乳房内的肿瘤,然而却较难侦测出显微钙化,而且操作人员的经验也很关键。

    “若同时进行乳房X光摄影及超音波,可提高正确诊断率。”

    至于没有出现症状的高风险群者,或做完乳房X光摄影或超声波仍有疑虑者,陈医生则建议乳房磁力共振造影(MRI)。

    “MRI无辐射,可侦测到零期乳癌、侵袭性乳癌及多发性乳癌,也适合曾隆乳的女性。”

    ‧2016.11.07

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